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&esp;&esp;霍从军又让病人签了输血同意书,知情同意书和抢救同意书,再让病人家属去交钱,才带着凌然返回抢救室,路上道:“你以后也一定要记得让病人签署同意书,这是保护你,也是保护病人,懂吗?”
&esp;&esp;“是。”
&esp;&esp;“我刚才和病人的谈话,你有什么想法。”
&esp;&esp;凌然回忆着霍从军问话的过程,缓缓道:“掌握谈话节奏。”
&esp;&esp;“不错,还有呢?”
&esp;&esp;“态度坚决……”
&esp;&esp;“没错,这一点很重要,你不要给病人不必要的幻想,和蔼可亲是很难做到的,病人也不需要,咱们急救科最主要的任务,仍然是治病救人。”霍从军说到这里就停住了。
&esp;&esp;这些话,他是不会对其他实习生或住院医说的。
&esp;&esp;也就是看中了凌然,霍从军才会不厌其烦的讲解。
&esp;&esp;急诊科的任务繁重,也容易出错,但是,任何错误都不能与医患关系相提并论。如今,不能处理好这个,医生是当不久的。
&esp;&esp;“霍主任。”在抢救床前忙碌的主治医生看到霍从军,声音都大了两度。
&esp;&esp;“怎么样?”霍从军听出了主治的焦躁。
&esp;&esp;“血止不住。”主治咬着牙,将话从嗓子里挤出来。
&esp;&esp;徒手止血
&esp;&esp;急诊室不是全科诊所,面对复杂和严重创伤的危重病人,他们的职责是稳定生命指征,然后转诊到专业诊室去处理。
&esp;&esp;止不住血,无论如何是谈不上稳定的。
&esp;&esp;再者说,流血不止本身,也说明了严重的创伤。
&esp;&esp;“用了什么?”霍从军不急不恼的站定。
&esp;&esp;急诊室里千奇百怪的病症多的是,着急上火并不能解决问题。
&esp;&esp;受他的影响,主治赵乐意也冷静下来,道:“肌注了立止血,用了冰盐水和去甲肾上腺素,加急申请了同型的红细胞和血浆,还用了多巴胺针……病人现在一共输液1400毫升了。”
&esp;&esp;霍从军听着他说话,先用手电筒照照病人的瞳孔,果断道:“准备紧急手术,开腹探查,增加补液量……”
&esp;&esp;“现在就开腹探查吗?”赵乐意有些迟疑,现在还不能确认出血点是否在腹中,若是开错了,病人就得挨两刀了。
&esp;&esp;“先救命再治病!”霍从军咬着牙说了一句。
&esp;&esp;“病人休克了。”护士高喊一声。
&esp;&esp;在急诊室,休克的病人很多,但急诊过程中休克,往往并不是什么好消息。
&esp;&esp;凌然始终盯着病人在看,此时却是转身离开,到隔间里开始洗手。
&esp;&esp;“借点地方。”曾经一组的普丑住院医挤了过来,在旁边的水龙头下刷起了爪子。
&esp;&esp;凌然让出一些位置,继续一丝不苟的刷手。
&esp;&esp;普丑住院医看凌然刷的如此认真,好心提醒了一句:“急诊室里忙起来了,一天不知道要接触多少患者,平时用酒精凝胶擦手,自然风干就行了,否则,洗手太多会掉皮的。”
&esp;&esp;“准备上手术。”凌然回答了一声,开始两手互搓,搓的火热而不停。
&esp;&esp;在处置室里呆的几天,不仅让他缝合了上百名的病人,也让他对医院的操作熟悉起来了。
&esp;&esp;住院医左右看看,诧异万分:“什么手术?”
&esp;&esp;医院的科室都是分组的,不同的治疗组有一名主任医师或副主任医师带队,负责一名或多名患者。
&esp;&esp;抢救的时候也是如此,一个病人接触到的医生,通常都是一个治疗组的。
&esp;&esp;实习生的划分没有太严格,但凌然今天跟着霍主任,若是想上手术,自然也是跟着霍从军的治疗组。
&esp;&esp;普丑住院医只看到霍主任在那重症患者跟前忙碌,
&esp;&esp;不禁撇撇嘴,心道:这种抢救,能跑跑腿就不错了,怎么上得了手术。
&esp;&esp;病人休克,意味着分类从二级的危重,变为了一级濒危。
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