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第497章 561这不是很合理吗（第1页）

第497章561这不是很合理吗？

“这个患者是4年前确诊的，一直在口服靶向药物，但效果不好，现在的情况很不乐观。”

“她一直在等心肺移植，但合适的供体迟迟没有消息。”

“不过近两年国外有专家采用potts分流术来治疗肺动脉高压的患儿，据说效果还不错。”

说到这高风停顿了一下，大家立即明白了的他的想法。

“高主任，你是想给患者做potts分流术？”柴主任问道。

“是的。”高风点了点头，“虽然potts分流术在成人肺动脉高压的治疗中应用的非常少，但我回去后仔细翻阅了一下这方面的资料，觉得这个方式的可行性很高。”

“就是其中的术式需要做一下改变。”

“介入下做？”柴主任问道。

“是的，所以我直接把病人收到了咱们介入科。”高风说完点头示意了一下，后面跟着的李友良赶紧走了上来。

“劳驾主任们去示教室吧，高主任做了一个ppt。”

没错，高风耗费了2天的时间整了一个ppt出来，由于potts分流术在省医根本没有开展，你肯定不能指望介入科的医生们对它有多了解。

一切都要从头开始。

“大家都知道，常规的术式是在开胸下做，这個是有一定的客观原因的。”高风拿着话筒侃侃而谈，“小孩子的血管很细，天生对咱们介入科不太友好，这也是没有办法的事。”

成年人明显没有这方面的缺陷，这也是高风第一时间想到介入下行手术操作的原因。

“还有一个是开胸下做的话，需要体外循环的支持。”

“介入下可以避免这一项。”

此话一出，柴主任等人立马睁大了眼睛。

众所周知，很多心脏外科的手术都是需要体外循环的支持的，术中需要应用到停搏液，使心脏停止跳动，这样才能往下继续操作。

从这个方面来说，体外循环是一个极其伟大的发明，它让很多不可能的操作变成了现实。

但体外循环肯定不是百利而无一害的，对于特发性肺动脉高压的患者，由于肺动脉的压力过高，心脏停搏后的出现并发症的风险远远超出常人。

如果在介入下操作，避免使用体外循环，那这些风险理论上是可以避免的。

“一句话来说，就是经导管介入治疗的方法，在她的降主动脉侧和左肺动脉之间植入覆膜支架，建立起体-肺动脉之间的分流。”

那么问题了，具体该怎么操作呢？柴主任等人是一头雾水。

“首先我们要完成从降主动脉到肺动脉的穿刺”

“高主任，我有疑问。”邵主任出声道，“是要借助x光辅助的数字减影血管造影（dsa）进行血管穿刺定位吗？”

没等高风回答，她就接着说了起来，“这个难度恐怕太高啊。”

他们之前也做过这样的操作，有时需要多次穿刺才能成功，失败时很容易导致术中大出血。

患者的肺动脉压力这么高，要是出血的话，那乐子可就大了。

估计想止血都做不到。

大概率的后果就是吃席。

高风早就考虑到了这个问题，对于别人这非常棘手，但对于他，呵呵，不好意思，我能开挂的。

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