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&esp;&esp;一个出血量已经超过1000l的患者。
&esp;&esp;患者及家属是因为不愿意切除子宫止血,才从他们的医院转院过来,想看看大医院有没有更好的解决方案。
&esp;&esp;胡海英第一反应便是介入治疗。
&esp;&esp;但是她们越医有介入经验的两方人,一个戴菁,或者说她带领的团队,都是主攻肿瘤介入方向,一个是心胸外科,同样介入方向井不合适。
&esp;&esp;至于还有一个费钱人物卓峰,这家伙为了明天的手术还在适应奥古斯特推荐的耗材,而且极为现实的说,这个家庭请不起卓峰。
&esp;&esp;胡海英最后只能想到在这方面有经验,且做过一例成功骨盆止血介入手术的林熙冬。
&esp;&esp;“胡主任!”林熙冬匆匆赶来的时候,胡海英已经在走廊等着了。
&esp;&esp;“熙冬,产后大出血的介入,你有没有把握?”
&esp;&esp;胡海英本没考虑好让林熙冬上手术台,但还是想了解一下。
&esp;&esp;反正之前牛文光就打过招呼,可以给她学习进步的空间,那让她做主刀,算很有发展空间吧?
&esp;&esp;林熙冬微微皱眉:“我需要看患者情况,不是所有产后大出血都合适介入。”
&esp;&esp;听到这句话,胡海英就没有犹豫了,直接带着林熙冬走向患者所在的病房,边走边共享病情,没有一句浪费。
&esp;&esp;“患者从他院转来,晚期产后大出血,保守治疗没办法止住出血,目前出血量超过1200l,而且还有出血倾向。”
&esp;&esp;一般产后大出血分为产后出血,剖宫产后出血和晚期产后大出血。
&esp;&esp;不同症状对应不同情况。
&esp;&esp;晚期产后大出血意味着孕妇是分娩24小时候产褥期发生的子宫大出血,情况非常危机。
&esp;&esp;“小羊刚刚确定胎盘完全娩出,没有残留,后做了预防抗休克的治疗,患者没有造影剂过敏之类情况,按照之前我们聊过的介入治疗方向来说,这个耐受患者合适采用介入。”
&esp;&esp;胡海英虽然没做过介入相关手术,但是这类病情和手术其实已经熟记于心,她本就准备这段日子前往秦州带学生去学习,只是因为那个宫颈癌患者才滞留。
&esp;&esp;今日这患者,在找林熙冬之前,不管是介入,还是后面的切除方案,都提前做好准备。
&esp;&esp;她想如果熙冬不行,那就只能进行子宫切除。
&esp;&esp;否则,患者的命都有危险。
&esp;&esp;“对了,小羊,就是接患者的主治医,目前还在观察。她也学过介入手术,但是还没真正上手过,如果可以的话,等下让她做你助理。”
&esp;&esp;根据胡主任的病情描述,林熙冬也知道这是一个很合适介入治疗的患者:“好,胡主任,介入科有子宫动脉导管储备吗?我上次的微导管虽然也可以,可不会那么匹配。”
&esp;&esp;不同血管介入位置,用到的耗材不同,她第一反应还是希望用到针对子宫最为合适的导管。
&esp;&esp;胡海英原本快速的脚步暂缓下来:“你先跟着护士去看患者,我去给你准备。”
&esp;&esp;“嗯,栓塞剂我知道介入科那长效、中效、短效都有,但一些导管需要问问,我记得igtail导管、单弯导管是有的,但是子宫动脉导管就不知道了”林熙冬搜索着系统中今年优质的介入耗材品牌产品,“如果没有,根据我看过的一些资料,在临床应用多、效果不错的子宫动脉导管品牌,像是内逸微创、罗特医疗和爱德生,都可以。”
&esp;&esp;爱德生、罗特医疗是属于国际的一线医疗品牌,而内朗微创则是介入领域的领先者,越医的心外用的材料就是他们。
&esp;&esp;这三个也是当前介入器械耗材中的佼佼者。
&esp;&esp;胡海英没想到林熙冬连这个都关注,“你老师之前说你知识架构很完整,现在看来,不仅是医学知识啊,对这类也会关注?”
&esp;&esp;“巧妇难为无米之炊,我想医疗的进步离不开科技,所以这些也会定期去吸收。”
&esp;&esp;“好,我先去确定一下,如果没有就去联系。”胡海英看了看时间,“最多20分钟,如果20分钟后我们准备不好或者不合适介入,我会让小羊去沟通家属做子宫切除。”
&esp;&esp;丁嘉妮正在越医附近市场挑这周要送急诊的补给品,马护士长的丈夫刚从icu转入普通病房,需要买些生活品
&esp;&esp;听说罗医生最近开始练缝合,应该要买一批新的猪血管。
&esp;&esp;这沈医生则从粪便课题里出来,又开始好奇营养学,觉得用这个养身式聊天也会拉近与患者的联系,所以她得帮买些市面上的营养品给他做实验。
&esp;&esp;至于袁医生和林医生,丁嘉妮摸着下巴,正在从苹果,猕猴桃和香蕉中纠结,两位医生基本坐一天班,喝水也少,之前买的水果得更新一下。
&esp;&esp;“呜哇呜哇”
&esp;&esp;一个急促的铃声电话响起。
&esp;&esp;“小丁,我让你好好跟进越医你在干嘛?”电话那头,中年女人的声音带着金属的刺耳,“整天在急诊做鸡毛蒜皮的小事??整天更在护士身后干嘛!”
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