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第65节（第2页）

&esp;&esp;管杰咳嗽了两声：“好的，林老师。”

&esp;&esp;周明明更是打起十二分精神，像是小鸡点米般点头，他一个边角助理，还是别发出声。

&esp;&esp;手术稳步开展。

&esp;&esp;消毒，扑单，林熙冬带着无菌手术台，用手术刀在伤椎位置精准切开，拉钩，游离，定位。

&esp;&esp;凭借着极高的空间思维构建能力，就算没有使用全科检测仪，她的每一步也依旧干净利落，不带一丝犹豫。

&esp;&esp;伤椎，上下各锥体在手术室的大显示屏画面里，清晰展现。

&esp;&esp;“抽吸……牵开器。”

&esp;&esp;“剥离器……椎弓根钉。”

&esp;&esp;有两个经验丰富的主治配合，林熙冬手术过程特别顺畅。

&esp;&esp;“骨刀。”

&esp;&esp;“圆凿。”

&esp;&esp;“电钻。”

&esp;&esp;如果这里不是手术室，场面其实更像是木工场或者屠宰场，噪音阵阵，也有些血淋淋。

&esp;&esp;林熙冬口令的指令很简单，和她的动作一样利索，先在脱位锥体内植入椎弓根钉，再切除骨折塌陷的椎板，只花了几十分钟，“李越，松懈马尾神经，这个位置40度。”

&esp;&esp;李越正辅助拉钩的动作赶紧移交给支架，点头快速上手，但心里的惊讶完全遮不住，他从没见过那么快的游离和切除，当然，手里的动作也没含糊：“细导管，穿刺针。”

&esp;&esp;柔软的细导管通过穿刺针植入，李越慢慢推入类固醇。

&esp;&esp;他莫名觉得自己今天做助手都特别顺。

&esp;&esp;与此同时，林熙冬已经同步缝合撕裂的硬膜囊，只抬头看了管杰一眼：“纱布止血，准备前路。”

&esp;&esp;管杰赶紧上前配合填塞止血。

&esp;&esp;一直拉钩的周明明已经看得云里雾里，就觉得老师们都好厉害，操作又利落。

&esp;&esp;这林医生，不对，林老师但切口出血量好少啊。

&esp;&esp;原来，这就是松懈马尾神经。

&esp;&esp;这是在缝合硬膜囊？

&esp;&esp;虽然不知道时间过了多久，但是手部力量还算充足，知道手术应该才刚开始，周明明是努力睁大眼睛，垫脚伸头想多看看手术，心里也知道，后期看视频和现场学习完全是不一样的。

&esp;&esp;手术……实际已经进行到一半。

&esp;&esp;林熙冬开的前路切口很小，直接在爆裂下骨折的位置，做了全切除，只是做着的时候眉头紧皱：“李越，刮除这边的椎间盘，就保留骨性这边。”

&esp;&esp;“好。”

&esp;&esp;此时，她来到了手术的重头之一，利用复位钳撬拨转正，并前后同步复位锥体。

&esp;&esp;也就是手动将脱位脊椎恢复原来的位置。

&esp;&esp;前后路联合入路对创伤口大，其实并不合适重伤患者，但是这样的方式有一个前路或者后路手术处理都没办法比的优势，就是建立更持久稳定的脊柱三柱结构。

&esp;&esp;人体的脊柱，承担了负重、减震以及运动的多重作用，它所呈现的力学稳定结构，并不是积木一样摆放整齐就好，它需要根据患者独一无二的力量分布情况调整，所以不同的人对应脊柱的稳定点并不相同。

&esp;&esp;林熙冬其实并不能百分比模拟出对应的位置，只是在大量的手术经验堆积下，她脑海里有一个基本的生物力学结构，能够有一个评估数。

&esp;&esp;虽然没办法保证未来恢复可以进行高强度的劳力工作，但是做到90复原，满足日常生活适量运动，还是可以。

&esp;&esp;可即便如此，整个操作过程中，她的手是坚定而有力，如同在平面上稳定放立鸡蛋一般，找到一个最稳定的生物力学点。

&esp;&esp;处理完这里，她才长长呼了一口气：“前路准备肽网植骨固定，后路外侧植骨，你们同步进行。”

&esp;&esp;脊柱稳定性大方向她已经确定，接下来李越和管杰就可以配合完成。

&esp;&esp;她需要处理另一个重头戏，修复患者的中枢神经。

&esp;&esp;人体的神经系统其实不少可以再生，但是中枢神经却不是。

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