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&esp;&esp;“也不急,好像主要是做什么羊水栓塞的分享。”卤蛋老头摸了摸下巴,又重新把视线落在徐辰这两天的病例报告里,心电图,甚至各个动脉压数据,“剖胸做心内压复苏止血,如果不是后面缝合够快,可真救不回来,我看了她那场手术视频,时间速度和手法,说实话,要不是亲眼所见,我以为陈露瑛那丫头框我呢。”
&esp;&esp;“她的缝合方法很多,取百家之长,基本功扎实才能做到,我看她肝脏缝合的时候就在想,扬琴医生顶峰的时候,都没有她来的优秀。”寸头老头同样感慨。
&esp;&esp;“江山代有才人出呗,羊水栓塞啊,那我要去听听看。”银发老太太倒是很感兴趣。
&esp;&esp;“急什么,下午1点才开始,你神外的还没看呢,一个都不许懒,陈殷那丫头都说了,外科,绝对能上《柳叶刀》。
&esp;&esp;分享会开始了。
&esp;&esp;林熙冬考虑到外科技法很多并非口头能够传授,都需要练习,所以她选择能够分享的经验分了几个可复制吸收的模块,核心就是从羊水栓塞引出一些要点,再到血流动力学相关的子宫治疗参考,最后在同步一想她们团队基本开发完成的3d骨架手术模拟器,这个可以帮助到临床手术治疗的工具。
&esp;&esp;电视机画面里,她站在投影仪旁边,一旁有一个模拟人体的动画正在播放。
&esp;&esp;这是徐辰第一次完完全全见到林熙冬。
&esp;&esp;她穿着白大褂,里面有一件深绿色的手术服,手里拿着一只激光笔,短发,脸很小,画面没那么高清,但是就这样看着,这个女孩很年轻,也很……漂亮。
&esp;&esp;除此之外,她的表情很笃定。
&esp;&esp;徐辰观察力很好,这个优秀的女孩,说话的时候很坚定,尤其是一些数字和专业见解上,她对自己的每一个数字,像是有着强大的底气。
&esp;&esp;“我一共遇到过3例羊水栓塞,并查阅了解过国内192例相关病例以及国外超过200例,根据已知的信息,统一将这个病生理机制归类为过敏验证反应,也就是因为羊水进入母体静脉……”
&esp;&esp;“它的临床表现总结为,分娩前后,短时间内突然出现寒战、呛咳、呼吸困难、紫绀、抽搐、昏迷、心率快、脉速而弱、血压下降至休克状态,也就是出现严重的低氧血症、低血压和凝血功能障碍……”
&esp;&esp;画面里的林熙冬,在分享经验和总结话术的时候,在一旁投影仪上,同步会出现对应表现以及数据。
&esp;&esp;即便徐辰并不了解,却也能大概明白这个病是什么。
&esp;&esp;以及,她不戴口罩的声音,还是挺好听的。
&esp;&esp;“刚刚分享的是诊断总结,接下来,则是关于羊水栓塞的治疗……”
&esp;&esp;“我初步归纳了八部急救治疗法,这个方法在近日救治中算是得到实验,但是由于罕见性,该方案只能作为参考。”
&esp;&esp;“第一步,抗过敏,大家都知道,过敏性休克,第一要素皮质激素,稳定溶酶体……”
&esp;&esp;……
&esp;&esp;“第三步,解除肺动脉高压…………”
&esp;&esp;林熙冬的第一个分享,让徐辰津津有味听了大半个小时,甚至保持着一个坐姿,一动不动,让一旁一直照顾他的小伙子忍不住开口:“徐队,你听得懂?吗啡和罂粟是一个玩意?这不是毒品么……”
&esp;&esp;什么氢化可的松什么、氨茶碱,他是听得云里雾里,完全听不下去,屁股早就挪了好多次,但是一看他领导一本正经,实在忍不住好奇。
&esp;&esp;“听不懂。”徐辰又不是专业的医生,但是还算有些常识,“不过毒品用对了计量也是救命药,比如吗啡,就是鸦片提取,你丫的生物课是不是没认真。”
&esp;&esp;“早忘了,那你听那么认真,动一动?周医生说你不能固定坐姿,万一长痔疮怎么办?”
&esp;&esp;“痔疮你个头,压疮,压疮!”徐辰感觉自己有些心梗,虽然他几个月前好似……也是这样,“算了,回去得给你们这帮小兔崽子科普一下,好好听,这种分享课,估计别人都得花钱买。”
&esp;&esp;说着,第一个分享开始进入讨论缓解,画面外,有一个男生传入:“林医生,根据你的分享,你其实就只有3例,你如何确定你的处理法有效果?我看过你的用药,这些比例数据都大胆,可现在据我了解患者肾功能反馈并不好。”
&esp;&esp;这下,连听不懂的小伙子都懊恼了:“卧槽,这刚那林医生不是说做参考么,这也太……”
&esp;&esp;徐辰虽然没说话,但是手已经捏紧了被子。
&esp;&esp;镜头依旧对着林熙冬,她不急不缓:“谢谢提问,是的,目前根据我自己的处理办法成功有效的只有三例,这最后一例因为脱离危险时间暂未超过72小时,根据我进行各类补液以及纠正状态下,在平稳处理中当血容量补足后,血压回升而每小时尿量仍少于17l时,才应给予利尿药物治疗,这个情况确实会影响肾功能。所以我再次提醒,每一步急救处理关于剂量一定要根据病因,尿量和血流动力学进行评估,这也是我将分享的第二模块,关于血流动力学的平稳分享。”
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