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第96节（第3页）

&esp;&esp;“原来基因表达综合图谱是这里来的，你不是说我的各个能力维度测评在世界范围处于51水平嘛你确定不是41？”林熙冬想到她重生回来作为多年急诊主治的评判也就l1水平，可袁元只是一年的学习，没有系统加持就已经成长为中级治疗师，“而且，其实后半年我没教什么，她的成长，是靠她自己。”

&esp;&esp;林熙冬知道，这一年，兴趣爱好是看小说的袁元，已经很久很久没有打开绿江了。

&esp;&esp;很高兴你对自己有非常清楚的认知。不得不承认，你在这一年里定期的知识架构整理，病例分享以及远程指导远比你想象中有用，目前袁元的治疗基础知识结构非常扎实，只是在临床操作方面欠缺熟练度，不出意外只要累计35年临床操作，她的潜力是目前团队内最高的一位。另外，任何成长都只靠自己，你只是一个很不错的分享者。

&esp;&esp;林熙冬站在手术台“她还老说自己笨，看来以后我应该多给她机会。”

&esp;&esp;在实操方面，林熙冬现在可以说是熟练工，其实上台的机会不需要那么多，以后可以把更多机会留给她的组员们，这也越发坚定她要花更多心思把知识点吸收后整理出来，包括科研方向“手术开始吧，我对手术更有信心了。”

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&esp;&esp;越医宿舍，还是那个有一个窄小上下铺的小房间里，墙面不少地方都贴着小纸条，袁元正坐在主桌前，书桌靠着墙，有一个电脑放着林熙冬的手术视频，其他地方已经铺满了书本或4a打印的资料。

&esp;&esp;旁边有一个小黑板，上面夹着两张黑白打印肝ct的图，旁边画着肝门入路和门门板，以及更为细微的门静脉右支、肝总管的图。

&esp;&esp;袁元一边一帧帧重复看着上次林熙冬的手术，一边在本子上边思考边画着患者手术切面和需要处理的血管，胆管和手术路径。

&esp;&esp;如果林熙冬在这里，会发现平日里小酒窝笑颜的女孩子，如今认真的模样像极了林熙冬。

&esp;&esp;没一会儿，她的手机就亮了起来。

&esp;&esp;一个被她置顶的州信群有一条新的信息，并一条条增多。

&esp;&esp;【论如何跟上林医生脚步（5）】

&esp;&esp;沈凯：林医生那次断离肝用的也是钳夹肝门控制肝动脉和门静脉出血，也就是prgle阻断法，这里我知道，可是手术视频里，这个出血量和我看的相关资料的出血量区别很大啊？这是什么原因？我看着他们的横断血管粗细差别不大，不应该啊。瘦元楼亮亮靓鹏

&esp;&esp;靓鹏：干预cvp（中心静脉压），维持低的cvp，这部分林医生是和陈主任他们讨论的循环系统干预方法，亮哥当时跟着应该知道。而且用prgle阻断法出血原因除了横断之外，也是因为这肝静脉压和大气压差值。你估计太关注血管了，忘记这块原因。

&esp;&esp;楼亮亮：嗯，降低cvp就讨论了两个方法，物理或者药物，一个用反tr

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&esp;&esp;清晨，越急诊办公室门口。

&esp;&esp;“熬夜伤身体啊，我今天这里又长了一个痘痘。”罗鹏结束夜值班，一到办公室就对着楼亮亮感慨。

&esp;&esp;在门口座位上刚刚合上肝胆科解剖书的沈凯，忍不住抬头补充“熬夜伤身体，我建议通宵。”

&esp;&esp;？？？

&esp;&esp;罗鹏正准备杠的时候，就看着办公室里袁元依旧在检查方案“卧槽，你们不会真在这里通宵吧？今天不值班了？”

&esp;&esp;他们昨天晚上1点多的时候在这里对了一下整体方案思路，后面因为值班工作也就散了。

&esp;&esp;袁元也是伸了个懒腰，心满意足看着自己的方案“我今天休息啊，白天准备补觉。”

&esp;&esp;楼亮亮把刚刚值班信息表放在桌上，坐到袁元旁边“那早饭吃过了没？”

&esp;&esp;“吃了，我们刚刚弄好方案后就去吃了早饭。”

&esp;&esp;“方案好了？我看看！”罗鹏听到这里，赶紧拉着沈凯一起坐到了袁元的电脑面前。

&esp;&esp;“可以啊，我入路你都理解，就是这个意思。”

&esp;&esp;“嗯，这里到时候手术难度”

&esp;&esp;几个人围着方案一同讨论修改了一会，时间很快来到6点。

&esp;&esp;距离急诊办公室交接班还有一个小时，但是办公室已经来了不少听到风声后来的医生，毕竟自体肝移植手术方案对很多人来说，是极好的学习机会。

&esp;&esp;一旁，大概是刚刚对方案特别满意，罗鹏已经圈着沈凯的脖子“我觉得这个30岁的患者手术机会很大，到时候成功了我们是不是可以吃顿大餐”

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