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&esp;&esp;管杰心里真是烦,要不是真缺人,他一点都不想带这种白纸学生,累。
&esp;&esp;“等下,你要做的,就是安安静静学习,以及听我指挥,别给我整个患者问诊,什么诊断,你还只是实习,知道吧?”考虑到这是个女孩,管杰担心自己脾气太臭,准备再次提醒,“不然到时候我发火别怪我凶。”
&esp;&esp;“当然,听话点,我也会带你上手术台。”一个棒槌一个甜头,虽然,管杰其实也就她那么一个助理可以用,“对了,如果有轻伤患者,给你机会试试,包扎,总会吧?”
&esp;&esp;“会的,我会努力的。”只要你不出错,林熙冬和和气气。
&esp;&esp;
&esp;&esp;六点整开始,林熙冬终于见识到了传说中的很忙是什么意思。
&esp;&esp;“管医生,
&esp;&esp;时间来到凌晨3点。
&esp;&esp;急诊虽然还有些患者,但好歹减了一大半,不少医护都有空闲休息的机会。
&esp;&esp;不过林熙冬的创伤组除外。
&esp;&esp;伴着icu中各个监护仪滴滴声响,一架移动式c型臂x线机在器械科工作组的搬动下摆放好位置。
&esp;&esp;器械护士,麻醉师都在忙碌做术前准备。
&esp;&esp;患者,也已经平稳躺在病床上。
&esp;&esp;“我们尽量一小时内完成手术。”
&esp;&esp;李越带上护目镜前,特意叮嘱:“小冬冬可以在外面看,这x辐射量对女孩子不好。”
&esp;&esp;旁边的管杰白眼朝天,不过也觉得林熙冬没有这个必要在这里:“你去外面等着吧,这个手术我们两个可以。”
&esp;&esp;幽附属的手术服是蓝色的,铅服则是明亮的绿色,林熙冬不紧不慢穿上:“没关系,需要指教指教。”
&esp;&esp;至于谁指教谁,那就看李越的水平了。
&esp;&esp;“行吧,也是进修学习,有这样的机会也不错。”管杰带上手套,终于有一点代教老师的模样:“介入放射学了解么?知道它有什么优点么?”
&esp;&esp;林熙冬跟在他身后,一并走入icu:“还算了解,这是一个创伤小,定位准确,并发症少的微创技术。”
&esp;&esp;自信话也多的李越,自然不甘落后,展现自己的能力:“这个介入治疗领域很新,划分为经血管介入和非经血管介入,我主要学习的领域是经血管介入,跟着咱们介入科的主任学的,他和介入学专家克劳迪奥教授是同期呢。”
&esp;&esp;“患者ok?”
&esp;&esp;一旁的麻醉应该是老搭档,对着李越挑眉点点头:“血压80但有下降趋势,心率80,体温36,正常。”
&esp;&esp;“来,手术开始,小冬冬,给你看一下我精准迅速的股动脉穿刺。”李越左手修长的食指和中指触及股动脉搏动最明显处,右手持注射器垂呈45度角刺入,动作确实很标准,“接下来是导管插管,选择性进行动脉造影。”
&esp;&esp;“我上次介入做的是髂总动脉,还算顺利,希望这次导管入路这小伙子运气好,是我熟悉的动脉。”
&esp;&esp;李越做过无数次模拟介入,也做过2次盆骨介入治疗,虽然在老师指导下成功,但都是独立完成,所以他觉得自己的介入天赋很好。
&esp;&esp;只是随着动脉造影剂深入,造影图一点点更新。
&esp;&esp;三分钟……
&esp;&esp;五分钟……
&esp;&esp;依旧没有找到对比剂的外溢情况。
&esp;&esp;李越的眉头紧锁,口中的语速变得没有那么欢快:“这里呢……就是髂内动脉。”
&esp;&esp;林熙冬无奈,漫不经心插话:“我看教科书说出血的活动期,造影剂的外溢显示会延迟,李老师是不是真的啊?”
&esp;&esp;原本内心有点小恐慌的李越,轻轻咳嗽了一声,特么他太激动了,给忘记出血因素会影像血管造影,他急迫了:“嗯,是对的,林老师分享过,在出血活动期,出血量要大于05l每分钟才能显示外溢。”
&esp;&esp;随着时间的蔓延,李越很快找到对应破裂区域。
&esp;&esp;林熙冬一副学到的模样,继续提问:“一般介入栓塞是都根据血管直径选?李老师,这次是不是用明胶海绵合适?”
&esp;&esp;“对对对,我看那位林老师分享,就提到过一般这样髂内动脉区中、小血管止血选用临时栓塞剂最合适,这样患者可以在4周后就可以用把它吸收再通。”李越有点紧张,但是因为林熙冬的提问,慢慢回归了思考以及……自信。
&esp;&esp;又成功完成一处动脉栓塞,李越终于把刚刚缓慢的呼吸一点点放开,继续探索其他动脉状况:“感觉栓塞差不多了。”
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