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“影像上来看,是很明显的血管周围炎症表现。“
众人听的一头露水,一堆堆的问号冒出来。
“李然。”周从文回头看李然,“给你母亲用地塞米松,一次5mg,一天两次静推,三天后改成一天一次。”
李然点头。
虽然他还是面无表情,但可以明显看出紧绷的脸部肌肉渐渐松弛。
对李然而言,不管谁都只是初步诊断,只有周从文的诊断才是最后的确定诊断。
哪怕他听不懂周从文在什么,可李然相信。
“再给些非甾体类抗炎镇痛药物和抗血小板凝集药物口服,很快就能好。”周从文很肯定的道。
“好,我这就去。”李然转身急匆匆的去找护士推药。
“小周教授,这…”张友略有尴尬,他长途奔波,来了之后还一口咬定是颈动脉夹层动脉瘤,最后却被周从文直接否定。
的确有些尴尬,哪怕是在一边的李庆华都替张友揪心。
当狗腿子,也不是这么当的。要是换成自己,李庆华都想找一个地缝钻进去。
可只一瞬间后,张友就反应过来,他笑眯眯的道,“小周教授,厉害!看看吧,我就你行!“
“呵呵。”周从文笑看张友,“哪里厉害了?“
””
李庆华心里哈哈大笑,周从文这话问的,几乎不给张友任何一丝颜面。
张友一怔,周从文随后笑着道,“这病都不罕见不罕见,关键是连诊断都没有。”
“所以,不怨张主任。”
“啊?”张友愣了一下,诊断都没有?周从文什么呢。
但他随即开心起来,呲着大板牙冲周从文笑。
“我家老板对这项疾病有一些研究,但从前的技术手段不支持,所以研究进展缓慢。后来帝都有了增强ct后,搜集了一些资料。“
黄老,又是黄老!
张友和李庆华木然,黄老怎么会有这么多的精力,不光是胸外科的疾病,连血管科很冷门的颈动脉的病都做研究。
周从文点着片子道,“老板的研究共纳入1998年到2003年间帝都、魔都10家医院共47例病例。
表现为急性颈痛或压痛的患者,并且至少一项影像发现未分类的颈动脉异常。”
“这些患者平均年龄48岁,和李然的母亲类似。所有患者都表现为急性颈痛,8例存在短暂性神经系统症状。所有患者的影像也都发现颈动脉周围偏心浸润,喏,就是这样。
“其中16例患者发现存在内膜软斑,其中1例发现管腔轻度狭窄。经过治疗后,平均13天内所有患者的疼痛都完全缓解。3个月随访影像显示8例患者血管异常完全消失,其他患者也明显改善。“
周从文对着李然母亲的片子滔滔不绝的讲述着。
他完后足足过了3秒,张友才愕然问道,“黄老研究这个干什么。”
“患者需要啊。”周从文回答道,“临床经常误诊,老板退休了也没什么事儿,顺便就作了研究。你看,这不是就用上了么。”
张友和李庆华無語。
但刹那之間,张友脸上泛起笑容,竖起拇指,呲着大板牙赞道,“黄老厉害,小周教授你这是过目不忘,也厉害。都名师出高徒,老话的就是没错。”
“先用药看吧,一般不用激素冲击治疗,给上地塞米松后疼痛会很快就缓解。”周从文开始把片子从阅片器上拿下来,“这套影像资料还得多打印一份,找时间给老板送去。”
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