186中文小说网

手机浏览器扫描二维码访问

第445节（第1页）

李敬生觉得患者能活到这么大年龄，并且以前从来没有出现过这种疾病，说明先天性疾病的可能非常低。

那就是后天性。

后天性最常见的是过敏性紫癜，药物性紫癜，还有感染性紫癜。

这个患者身体出现紫癜之前，曾因为头痛，咽痛，发热，服用过两种药物。

首先怀疑的肯定是药物性紫癜。

还有，过敏性紫癜一般不会伴随血小板减少。

药物性紫癜则容易出现血小板减少。

但是也有不出现的。

李敬生发现平时养成为患者着想，少开检查的好习惯，还是挺不错的。

此刻在诊断这个病例时，他能感受到自己的优势。

当然，这也与他的诊所条件简陋，没办法做一些检查有关系。

他给人诊病，一般都是查体，然后根据需要，看看是否需要查个b超或x线。

甚至就连血常规这些检查都没办法做。

这个患者的血小板存在明显减少。

发病之前，应该是正常的，不然早就出现紫癜或者皮下出血了。

血小板减少应该是患者出血的主因。

正常人的血小板计数能达到100以上，高的可以接近300。

这个患者的血小板计数才八十多，肯定是有问题的。

那会是什么原因导致血小板减少呢？

李敬生开始抽丝剥茧式的逐一辨证。

第262章逐一排除，换个思路得出的诊断

通过血常规，基本已经明确紫癜原因为血小板减少，导致患者皮下出血。

现在已经基本排除了先天血液疾病的可能。

然后三种后天常见紫癜原因都值得怀疑。

因为患者出现血小板减少，根据过敏性紫癜一般不伴随血小板减少这一特征，能够初步把过敏性紫癜排除。

那就只剩下药物性紫癜与感染性紫癜。

想要确定是哪一种紫癜，李敬生没有急着再申请新的检查，而是从血小板减少入手，进一步深入分析。

此时此刻，真的是书到用时方恨少。

医学生在学校学的那点教材肯定是远远不够的。

李敬生平时喜欢看书，在医学知识这一块，他自认为还算学识比较渊博。

但是在临床上遇到这种非擅长领域的疑难疾病，他有些捉襟见肘。

绞尽脑汁苦苦回忆着关于血小板减少的常见原因。

原发型血小板减少性紫癜可分为急性与慢性两种类型。

远征军，从收编川军团开始  万人迷穿为炮灰后他们火葬场了[快穿]  和死对头一起穿回幼崽时期  得偿所愿（背德）  被筷子夹起的流动猫咪（/年下/人外）  天才极限运动员[重生]  怪谈游戏设计师  重生后她后悔了（，）  Terminator Sacrifice  巨人卡诺瓦  被女人伤得太深，所以她嫁给男人  把喜欢藏进树洞里  重生后独宠病美人谋士  危险人物  三尺春（古言，伪，兄妹）  青野遇猫  震惊！开局一片地，暴击出奇迹  恋爱游戏C的我被迫与男主HE  分手待续  BE夫妇重生后，郡主不扶贫了