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如果连笔试都过不了,这9年真的就是白白浪费光阴了。
“陆副院长,是你们上大医学院的学生。”
“嗯,刚才我听过介绍了。”
这。。。
处长观察着陆晨的表情,似乎并没有什么特殊的变化,难道也不是这位?
不过,这位在笔试的时候,成绩可是相当的好,是这一次重点考虑的对象。
如果在实践技能考试中表现也非常优异的话。
卫建委甚至会纳入后备培养计划。
到时候,会指定几家三甲医院,来储备未来的人才。
而这位抽到的题目,是男性患者,32岁。
突发上腹部疼痛12小时。
患者12小时前饱餐后突然出现上腹部“刀割”样剧痛,伴恶心、呕吐,腹痛很快波及右下腹,伴心悸及全身出冷汗。
输液治疗2个小时后疼痛略减轻,4小时前腹痛又加重,呈全腹痛,伴发热。
既往有饥饿时上腹痛2年,进食后腹痛缓解,未就诊。
无药物过敏史,无手术、外伤史,无烟酒嗜好。
“难度比较高。”
当然,陆晨这句难度比较高,完全是站在医学生的层面说的。
这样的病症,但凡是一名资深的主治医生,一般都能迅速找到问题所在。
几项检查的辅助下,很快就能找到病因。
体温38.2c,p111次分,r26次分,bp13080mmhg。
神志清,痛苦面容,屈曲体位,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。
肺检查未见异常,心律齐。
腹平坦,腹式呼吸消失,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音(±),听诊肠鸣音减弱。
血常规:hb140gl,wbc18.5x109l,n0.85,plt280x109l。
给出了题目之后,这位上大医学院的博士生并没有着急回答,而是看着病历思考了一会。
很明显,与之前的考生,有着很大的区别。
“我的诊断为十二指肠溃疡急性穿孔,或者是弥漫性腹膜炎。”
“嗯?说说看你的诊断依据。”
此时的考官,倒是第一次露出了意外的神情。
十二指肠溃疡急性穿孔这个倒是很好判断出来。
毕竟患者饱餐后突然出现上腹部“刀割”样剧痛,伴恶心、呕吐,腹痛,输液治疗2个小时后疼痛略减轻,4小时前腹痛又加重,呈全腹痛,伴发热。
这种情况,在医学书上曾经出现过,而最终的也的确是十二指肠溃疡急性穿孔。
只不过,考生竟然还给出了弥漫性腹膜炎的诊断。
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